La rééducation perineale fait partie des préventions car elle permet de limiter les descentes d'organes vers l'âge de 60 ans environ ou les fuites urinaires. En effet lors de l'accouchement le périnée est mis à rude épreuve. Les muscles sont étirés, parfois même déchirés ou coupés (épisiotomie).
De plus, un mauvais contrôle du périnée peut altérer la qualité des rapports sexuels. Mais à plus long terme, le risque d'incontinence urinaire peut survenir lors d'une prochaine grossesse, ou encore lors de la ménopause en raison du vieillissement des tissus qui s'ajoutent à la distension antérieure liée à la maternité.
D'où toute l'importance de pratiquer une rééducation périnéale après l'accouchement afin de prévenir ces problèmes.
Chez la femme, le petit bassin est plus largement ouvert que chez l'homme pour permettre l'accouchement. Cette caractéristique a pour effet de rendre plus facile la descente des organes pelviens à ce niveau. Anatomiquement, il existe des structures ligamentaires et musculaires qui d'une part assurent la fixation des organes intra-pelviens (vessie, utérus et rectum) et d'autre part provoquent un "verrouillage" du petit bassin par contraction automatique des muscles du périnée lorsqu'il existe une hyperpression abdominale (toux, éternuements, efforts).
L'élément principal de ce travail musculaire est représenté par un muscle dénommé releveur de l'anus: sur l'image ci dessous, vous pouvez visualiser au passage de la souris l'effet de cette contraction sur l'utérus et le rectum en situation de relâchement et de contraction.
En attendant d'avoir consulter votre gynécologue ou votre médecin généraliste, vous pouvez déjà faire quelques petits exercices dans la journée comme par exemple :
- le pipi-test qui consiste à arrêter volontairement (en une seule fois) le jet urinaire au début de la miction. Je vous conseille de ne le faire que de temps en temps afin de tester vos possibilités musculaires. Surtout ne le pratiquez pas si vous êtes sujette à des infections urinaires ou si vous présentez une vessie instable. L'arrêt du jet pourrait couper l'envie d'uriner et favoriser un résidu susceptible de déclencher une infection urinaire.
Ou le faire?Avec une sage femme
Chez un kine
Les seance sont prises en charge par securite social a auteur 10 seances demander une ordonance a votre genecologue